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口唇がん-原因、症状および治療

口唇がん-原因、症状および治療


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唇のがん腫瘍

がんには、制御不能に成長した異常な細胞があります。その結果、病変や腫瘍(腫瘍)が発生します。同じことが口唇がんにも当てはまります。ここでは、唇のさまざまな組織層の細胞が過剰に増殖し、唇に病変や腫瘍を引き起こします。

口唇がんは口と喉のがんに属します

口唇腫瘍は口と喉のがんに関連しています。毎年およそ1万人がドイツでこの病気にかかっています。影響を受ける人のほとんどは、55〜65歳で男性(75%)です。しかし、男性の影響を受けている人の数は近年減少しています。一方、女性では、その逆であり、口唇がんの発生率が増加します。

ほとんどの場合、唇の腫瘍は悪性です。しかし、治療が十分に早く開始された場合、回復の可能性は非常に良いと評価されます。これは主に、腫瘍の成長が非常に遅く、転移(娘腫瘍)が比較的遅くなるという事実によるものです。たとえば、唇の腫瘍が5ミリメートル未満の場合、回復の可能性はほぼ100%と非常に期待できます。

さまざまな種類の唇がん

唇がんにはさまざまな種類の腫瘍もあります。一般に、良性(良性)腫瘍と悪性(悪性)腫瘍は区別されます。コロニー形成(娘腫瘍または転移)を形成しない場合、腫瘍は良性であると見なされます。一方、悪性の癌は娘の腫瘍(転移)を発症する傾向があり、したがって生物全体のリンパ管を通して癌を広げる傾向があります。

片方または両方の唇に悪性の成長がある場合、医師は口唇癌について話します。最も一般的な癌は扁平上皮癌(棘細胞腫)です。これは、特定の薄くて平らな細胞、いわゆる扁平上皮細胞から発生します。多層の扁平上皮は唇の外側の領域を表しており、唇を覆い、唇を赤く覆っています。悪性腫瘍に加えて、扁平上皮乳頭腫などの良性病変も扁平上皮の細胞から出現する可能性があります。

扁平上皮乳頭腫は、特定の乳頭腫ウイルス(HPV 6/11)による感染から発生する場合がほとんどです。扁平上皮からのように、腫瘍は唇の他の細胞層から発生する可能性があります。例えば、唇の癌腫は唇の粘膜から発生します。これはしばしば前癌性白板症に先行します。白板症は、唇の発赤の変化であり、前癌(=前癌)と見なされます。

基底細胞腫は、唇の外皮から発生する腫瘍です。腫瘍は通常、局所的な浸潤と破壊的な(破壊的な)成長を示します。ゆっくりと成長する潰瘍(潰瘍)が形成され、より深く、周囲の構造に浸透します。しかし、娘腫瘍を形成することはほとんどありません。

唇がんをどのように認識できるか

多くの場合、口唇がんの発生は非常に遅いため、最初は症状がありません。腫瘍は、歯科医の定期健診中に偶然発見されることは珍しくありません。主なリスク要因は、UV曝露の増加です。下唇は上唇よりも日光にさらされるため、唇がんは主に下唇に影響を与えます。まれに、上唇にも腫瘍が発生することがあります。

腫瘍は、赤い唇(=白板症または白いカルス)の消去不可能な非常に変化しやすい変化に基づいて、初期段階でそれ自体を示します。この領域の細胞は、周囲の組織の細胞よりも強く角質化します。それらは、白っぽいまたは暗いスポットとして、あるいはいぼ状の構造として現れる可能性があります。プロセスが進むにつれて、患部が腫れます。潰瘍も発症し、治療中でも治癒しません。痛みもますます顕在化しています。最後に、濃い赤とわずかに隆起した結節が表示されます。

娘の腫瘍は、進行した段階で発生する可能性があります。がん細胞はリンパ管を介して体の他の部分に到達し、追加の不満を伴う他の腫瘍を形成します。唇に直接関係のない一般的な不満は、例えば、嚥下や咀嚼の問題や言語障害です。一般に、唇がんを含む悪性がんは、慢性疲労および/または大幅な体重減少につながる可能性があります。

考えられる原因と危険因子

原因と危険因子に関しては、皮膚がんに当てはまることがここでも一般的に当てはまります。主な原因は、日光への過度の曝露によるUV損傷の累積的な蓄積です。たとえば、カナダの調査によると、農家は主にオフィスで働く人々よりも3倍多く唇癌を発症する可能性があります。肌が白くても、肌が白くても、紫外線に対する感受性が高いため、リスクが高くなります。

唇がんの可能性を高める可能性のあるいくつかの危険因子もあります。タバコの煙の有毒成分は、唇の赤への繰り返しの損傷を引き起こします。高耐性アルコールを定期的かつ長期的に摂取することも、唇がんの危険因子と考えられています。さらに、免疫抑制された人は唇腫瘍を発症する可能性が高くなります。免疫抑制(=免疫系の抑制)は通常、臓器移植後に使用され、移植された臓器が身体の免疫系によって拒絶されません。 2009年の研究によると、腎移植後の免疫抑制のある人のリスクは30倍高くなっています。上記のリスク要因が集まると、リスクが増加します。

果物や野菜の含有量が少なく、ビタミンや鉄分が不足している不適切な栄養は、一般的に癌の発症に有益です。結局のところ、口腔衛生状態が悪いと、口唇癌を促進する可能性があります。長期的には、細菌性またはウイルス性の炎症スポットが発生し、治療されずに広がり、組織を刺激し、長期的に癌を促進します。

がんのリスクが高い疾患

さらに、口唇がんは常に他のがんに基づいて発症する可能性があります。口腔粘膜および咽頭(中咽頭)の癌腫、および特定の歯肉腫瘍(歯肉癌腫)も、進行した段階で下唇に転移することがあります。唇癌の前癌段階-いわゆる前癌-には、次のものも含まれます。

  • 太陽によって引き起こされる下唇の萎縮(=光への長期暴露による下唇の慢性的な炎症性変化)、
  • ケラトマ老人(=高齢者の顔のいぼ状構造またはカルス)、
  • 慢性口唇炎(=慢性の軽い損傷による唇の赤への損傷)、
  • 扁平苔癬(=皮膚や粘膜に影響を与える炎症性自己免疫疾患)、
  • ボーエン病(=白い皮膚癌の初期段階)、
  • 尋常性狼瘡(=皮膚結核の特殊な形態)、
  • 色素性乾皮症(=月光病、紫外線に対する皮膚の過敏症)
  • 化学的、機械的および熱的損傷による損傷

定期点検で早期発見

特に、上記のリスク要因が適用される人は、口と唇の粘膜の領域の変化と損傷を観察する必要があります。通常、粘膜は非常に速く、問題なく治癒します。たとえば、潰瘍(潰瘍)、抜歯後の傷(=抜歯)、または唇の咬傷が治らない場合は、(歯科)医師が検査する必要があります。上顎洞の炎症(上顎洞)が実施された治療措置に反応しない場合でも、安全上の理由から医師の診察を受けてください。

全体として、唇と口腔の両方を定期的に検査することは理にかなっています。片方または両方の唇のしこりや痛みは、必ずしも唇がんと同じではありません。唇の変化は、自分で治らない場合は常に医師または歯科医に説明する必要があります。

唇がんの可能な治療法

医師は通常、臨床検査に基づいて口唇がんを診断します。彼は虫眼鏡で唇を調べます。ここで彼は、とりわけ、白板症の存在を唇の赤の特徴的な変化として認識しています。診断は、超音波または磁気共鳴とコンピューター断層撮影を使用して確認されます。絵の表現はまた、腫瘍の範囲の正確な評価を可能にします。局所麻酔下で組織サンプル(生検)を採取して、微細組織分析に基づいて癌の正確なタイプを決定できます。調査結果に基づいて、正確な治療法が最終的に計画されます。

他の腫瘍疾患と同様に、治療法はがんの種類、疾患の病期、腫瘍の程度、および関係者の一般的な健康状態によって異なります。ほとんどの場合、唇のがんは、腫瘍の面積を減らすための外科的処置の一環として取り除かれます。腫瘍組織全体を切除する試みが行われます。その後、放射線療法は通常、体内にまだ残っている腫瘍細胞を殺すために大きな腫瘍に使用されます。手技の前には、組織の照射された領域は手術中に制御することが難しい出血する傾向があるため、放射線療法はほとんど使用されません。

放射線療法は、腫瘍の除去(外科的切除)の代替手段として、また唯一の手段として実施することもできます。特定の腫瘍では凍結療法(=低温療法)も可能です。腫瘍細胞は摂氏-196度で液体窒素で処理されます。これらの措置が望ましい治療結果につながらない場合は、化学療法を開始することができます。腫瘍の拡大や再発を防ぐために、特定の薬(細胞増殖抑制剤)が生物全体に投与されます。また、進行性口唇がんの場合、通常、がんがリンパ管に転移するのを防ぐための予防策として、隣接するリンパ節を切除します。

代替療法措置

今日、体の免疫系やホルモン系などの特定の制御システムが損なわれると、癌性腫瘍の発生が促進されると考えられています。これらの制御システムは、一方では遺伝子に依存していますが、他方では食事、個々の代謝、特定の環境条件にも依存しています。

いわゆる生物学的癌治療の一部として、ホルモンバランス内の欠乏状態と不均衡が排除され、免疫システムの機能がこれらの制御システムをサポートするように調整されます。この目的のために、個々のホルモンと免疫状態、環境毒素への曝露、ビタミン、ミネラル、および微量元素の供給の減少が、臨床検査に基づいて、また臨床検査の助けを借りて最初に決定されます。次に、特定された赤字と不均衡を改善するために、関係者と一緒に治療計画が作成されます。

可能な治療措置には、栄養アドバイス、矯正分子療法(栄養療法)、酵素療法、毒素除去、腸内洗浄、ビタミンC注入療法などがあります。言及された治療措置は、従来の方法に取って代わるものではなく、それらを補完するものでなければなりません。また、放射線や化学療法による副作用を軽減することもできます。

すべての唇がんが治療を必要とするわけではありません

扁平上皮乳頭腫などの特定の良性唇癌は、一般的に不快感を引き起こしません。これらはまた、悪性変性(悪性転換)のリスクが増加しないため、通常、ここでは特定の治療は必要ありません。ただし、凍結療法(寒冷療法)、レーザー療法、または病変の外科的切除が可能です。

より大きな癌性腫瘍に対する形成外科

より大きな腫瘍の除去は、しばしば審美的障害を伴う。原則として、腫瘍は周囲の健康な組織からすべてのレベルで切り取られ、安全距離は1センチです。したがって、癌治療後、罹患した唇と顔の部分のプラスチック製の再建が必要になる場合があります(フラッププラスチックを含む)。

心理療法サポート

唇は重要な感覚器官です。唇で、言語コミュニケーションのためのトーンが実現されます。それらは口の開口部を形成し、したがって消化管への入り口を形成します。したがって、唇の領域の癌性成長は、顔の表情、構音、および食物摂取のかなりの障害を伴う可能性があります。これらの機能の障害は、影響を受ける人々にとってかなりの負担となります。彼らはしばしば社会生活の制限や他の心理社会的な結果につながります。したがって、影響を受ける人々に心理的サポートを提供することはしばしば理にかなっています。 (fp)

著者および出典情報

このテキストは、医学文献、医療ガイドライン、現在の研究の仕様に対応しており、医師によって確認されています。

Dipl。Geogr。Fabian Peters

うねり:

  • ドイツがん協会のOnkoインターネットポータル:頭頸部腫瘍(アクセス:2019年6月24日)、krebsgesellschaft.de
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  • German Cancer Aid Foundation:口、顎、顔面の癌へのガイド(アクセス:2019年6月24日)、krebshilfe.de
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  • Amboss GmbH:Spinalioma(皮膚の扁平上皮癌)(アクセス:2019年6月24日)、amboss.com
  • Perea-MillaLópez、E /Miñarro-delMoral、R.M.、Martínez-GarcíaC.、et al。:口唇癌に関連するライフスタイル、環境および表現型の要因、British Journal of Cancer、2003、nature.com

この疾患のICDコード:C00ICDコードは、医療診断のための国際的に有効なエンコーディングです。あなたは見つけることができます医師の手紙または障害証明書に。


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