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頸椎症候群:一般的な原因、症状、治療

頸椎症候群:一般的な原因、症状、治療



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頸椎症候群-出現と治療
いわゆる「頸椎症候群」、または略して「頸椎症候群」は、診断としての理学療法の処方箋にのみ見られるものではありません。しかし、この用語の背後にある正確なものは何ですか?

通常、首と首の領域のさまざまな不快感の総称で、筋肉や首の痛み、頭痛、視覚障害、めまいなどがあります。次の記事では、頸椎症候群の考えられる症状と原因、および従来の医学と自然療法の分野での治療オプションについて説明します。

頸椎:定義と構造

頸椎(短い:頸椎)は、頭と胸椎の間の椎骨の全体です。そのため、ほとんどすべての哺乳動物(人間と同様)は、具体的には7つの頸椎とその椎間板です。これらの椎骨は、他の脊椎セクション(腰椎など)の骨に比べて比較的小さく、壊れやすく、頭蓋骨から下に向かって番号が付けられています(C1-C7)。

他の椎骨と比較してその異常な構造のため、最初の2つの頸椎には固有の名前があります。最初の椎骨は、頭蓋骨に最も近い脊椎の一部と​​して頭全体を支えているため、ギリシャ神話では「アトラス」(アトラス、チタン彼の肩に空を運ばなければならなかった人)。

2番目の頸椎は「Axis」(ギリシャ語で「axis」)と呼ばれ、アトラスと一緒に頭部の関節を形成し、主に頭部を回転させることができます。一方、他の頸椎は、椎体と椎弓の典型的な構造を示しています-7番目の椎骨でのみ、棘突起が他の椎骨よりもやや後方に突き出ているため、「椎骨が突出している」(椎骨の突出)と呼ばれています。

残りの脊椎と同様に、いわゆる椎間板は頸椎間にあり、椎骨は椎間を互いに柔軟に接続して可動性を保ちます。頸椎は、頸筋と背中の筋肉、およびサポート機能を持ついくつかの靭帯によって支えられています。

両側の首の領域の脊髄から生じる脊髄神経(「脊髄神経」)に加えて。上位4つは一緒に頸神経叢を形成し、頸神経筋だけでなく横隔膜も刺激します。下の4つの脊髄神経は、最初の胸部の神経とともに、いわゆる腕神経叢を形成します。これは、肩と胸の筋肉、および腕と手の運動神経支配を提供します。

椎骨動脈(椎骨動脈)は、対をなして頸椎の対応する骨管を通って頭蓋骨まで伸びます。 2つの内頸動脈(内頸動脈)と共に、脳への血液供給を担っています。

頸椎領域の機能不全

頸椎の​​領域に障害がある場合、これらは一般に「頸椎症候群」または「頸椎症候群」と呼ばれます。原則として、診断はかなり不正確であり、首と首の領域のさまざまな不満の総称です。

急性頸椎症候群と慢性頸椎症候群は区別されます。前者は多くの場合負傷が原因です(たとえば、頸椎のむち打ち症)、慢性頸椎症候群の原因は通常、退行性変化です。

頸椎症候群の症状

通常、頸椎症候群は、下、中、上症候群に分けられます。上部頸椎はしばしば頭に直接放射する痛みを引っ張っています。時間厳守の非常に鋭い痛みが、頭の後ろまたは2番目の頸椎の外側突起に発生する可能性があります。頸椎の​​真ん中では、多くの患者は、特に頭を後ろに戻すときに不安定さを感じたり、肩甲骨の間で下がる痛みを引っ張ったりします。また、人々はこの領域の硬直のみを指定し、痛みはないと指定することもできます。

下の頸椎は、最後の頸椎または最初の胸椎を傷つける可能性があります。多くの場合、椎体に直接痛みがあり、首に刺すような痛みがあります。さらに、頸椎に関する苦情がカウントされます。これは肩の横にあり、通常、頭を回したり回転を制限したりしたときに発生します。これらはしばしば首の緊張と呼ばれます。

神経が炎症を起こしているため、影響を受ける人は、首、腕、肩のしびれ感や「チクチクする」などの感覚障害を経験することが多く、重症の場合は麻痺の症状が発生することもあります。頭痛に加えて、めまい、視力および聴覚障害(耳鳴り)が発生する可能性があります。これは特に、心理的ストレスによる頸椎症候群の場合です。

いわゆるむち打ち症があり、それはしばしば自動車事故の結果として発生する場合、多くの場合まったく症状がありません-後になって初めて、首と頭痛の背中に不満が生じ、頸椎の動きが制限されます。

頸椎症候群の一般的な原因:緊張

多くの場合、症状は首の筋肉の緊張によって引き起こされますが、これは主に不適切な姿勢が原因です。ここでの主な理由は、多くの人が1日のほとんどを座った状態で過ごしているためです。 PCで数時間、位置を変更しない場合があります。多くの場合、頭は長い時間前に伸ばされ、頭の関節は常に伸展しており、頭の後ろの軟組織構造は圧縮または短縮されていると考えられます。

その結果、頭の後ろで緊張、首の痛み、頭痛が起こります。したがって、特に座っているときは、作業場が人間工学に基づいて設計されていること(正しい机の高さ、画面からの距離など)と、定期的な動きのある永続的な座りによって身体の緊張が均衡するように注意する必要があります。

睡眠中の不適切な姿勢も可能であり、負のストレスと一般的な心理的ストレスが緊張の主な原因の1つです。肩と首の筋肉はストレスと緊張に特に迅速かつ強力に反応し、それが首と頭痛、顔の痛み、めまい、耳鳴りを引き起こす可能性があります。

退行性変化

子宮頸症候群は、退行性変化または「摩耗の兆候」によって引き起こされる可能性があります。これには、とりわけ、主に加齢に関連し、ギザギザや隆起などの不規則性を通してX線画像で確認できる椎体関節の摩耗(脊椎症)が含まれます。脊椎症の症状はさまざまです。場合によっては、影響を受けた人は完全に無症状のままである場合もあれば、放射線の有無にかかわらず、変化が激しい背中の痛みや肩の首の痛みにつながる場合もあります。さらに、脊椎セクションの可動性が大幅に制限される可能性があります。

まれなケースですが、頸椎の領域にある椎間板ヘルニア(「頸椎椎間板脱出症」)が頸椎症候群の原因になることがあります。これは、椎間板(線維輪)の線維性リングの一般的な摩耗によって発生します。これにより、「脱出」(線維輪の破過による椎間板組織の脱出または変位)と「突起」(線維輪が保存された椎間板の突起)が区別されます。になります。

このまれな形態の椎間板ヘルニアでは、頸椎下部に影響を与えることが多く、変位した椎間板組織が1つまたは複数の神経根を圧迫し、首や頭痛、めまい、場合によっては手足のしびれやしびれを引き起こします。耳鳴りや耳鳴りなどの耳鳴りも考えられます。

不満の理由は、いわゆる骨軟骨症(「骨軟骨症(椎間骨)とも呼ばれる」)である可能性があります。これは、椎間板の骨(「骨」)、椎体、および軟骨(「軟骨」)の変性変化であり、脊椎の任意の部分(頸椎、胸椎、または腰椎)で発生する可能性があります。

脊椎には人の摩耗が定期的に見られます。ただし、永続的な不正確なストレス(例:日常の仕事で長時間立ったり座ったり)、運動不足または太りすぎなどのリスク要因もあり、骨軟骨症の発生を助長します。

頸椎がこの退行性変化の影響を受ける場合、多くの場合、最初は症状がありません。さらに進むと、激しい首や頭痛、頭の動きが制限されることがあります。周囲の神経が影響を受けている場合、痛みは頸椎から腕を通って指先まで広がる可能性があります。多くの患者は痛みのために保護姿勢を取るため、時間の経過とともに深刻な緊張が生じることもあります。

むち打ち症

頸椎症候群は、けがや事故、特にむち打ち症から発生することがよくあります。これは頸椎の純粋な軟部組織の損傷であり、これは通常、後部衝突またはスポーツの損傷(特に柔道、空手などの格闘技)での、頭の急激な強い屈曲および過伸展によって引き起こされます。

むち打ち症は、主にまたは影響を受ける筋肉および結合組織のみであり、骨、関節、神経または血管への損傷を伴うことはまれです。むち打ち症の特徴は、事故の直後に発生するが、多くの場合1日または2日後に発生する首と首の領域の筋肉の強い緊張により、頭または頸椎の動きが制限されることです。

緊張は通常、首や頭痛、めまい、視覚障害、吐き気、睡眠障害につながります。むち打ち症はほとんどの場合医学的に無害であり、数日から数週間後には治療なしでも完全に治癒します。それにもかかわらず、たとえば、事故前に変形性関節症によって脊椎がすでに損傷していた場合、または既存の外傷が注意深い姿勢につながり、それが脊椎に痛みを伴う緊張と片側のストレスにつながる場合など、慢性的な経過をたどることもあります。

子宮頸症候群の他の原因

その他の誘因には、二分脊椎(オープンバック)などの脊椎の奇形や、シュイアーマン病などの後天性障害が含まれます。脊柱側弯症は、椎体の回転に伴う脊椎の側方屈曲であり、先天性または後天性のいずれかであると考えられます。

炎症プロセスは、頸椎症候群の症状の背後にある可能性があります。例には、ブドウ球菌または結核菌によって引き起こされるリウマチ性疾患および急性感染症が含まれます。まれに、脊椎の腫瘍または転移が子宮頸症候群の原因となる場合があるため、症状を常に注意深く明確にする必要があります。

頸椎症候群の治療

子宮頸症候群の治療法は原因によって異なります。したがって、疑いがある場合は、常に最初に医師に相談して症状を明確にする必要があります。これが健康上のリスクを回避し、より深刻な疾患を特定する唯一の方法です。急性の場合、治療は通常鎮痛剤(非ステロイド性抗炎症薬)の使用から始まります。筋肉の緊張が非常に顕著である場合、筋肉をリラックスさせて痛みを和らげるために、トルペリゾンなどの追加の筋弛緩薬が処方されることがよくあります。

一部の人にとって、激しい痛みは、中枢に作用する鎮痛剤、すなわち脳または脊髄で作用する鎮痛剤(トラマドールなど)でのみ治療できます。ただし、一般的に-ただし、他の慢性臨床像と同様に、長期間にわたる摂取は避ける必要があります。これにより、慣れや習慣性さえなくなります。

長時間作用する局所麻酔薬(ブピバカインなど)が首の筋肉または脊椎の隣の神経出口付近に注入される局所麻酔は、慢性の痛みの状態に特に適しています。

理学療法による援助

頸椎症候群を治療する場合、特に再発緊張に関しては、理学療法または理学療法も中心的な重要性を持っています。エクササイズの実行は、頸椎の筋肉を直接トレーニングすることではなく、リラックスして頭の可動性を改善するのに役立つテクニックを学ぶことです。

この目的のために、理学療法士は、血液循環を改善し、緊張を和らげ、筋肉を強化して、日常のストレスをより効果的に「取り除く」ことができるように、個別に調整されたエクササイズを選択します。

HWSの自然療法

さまざまな自然療法は、頸椎症候群のサポートを提供し、症状を緩和することができます。首と肩の緊張した筋肉をほぐす手動マッサージは、首の緊張に明らかです。さらに、ペロイド(ファンゴや泥など)を含む温かいパックや赤色光の照射などの温熱療法からのアプリケーションは、多くの場合成功することが証明されています。

熱は2つの方法で機能します。一方で、多くの患者は一般的に、それを痛みや緊張に対して非常に有益でリラックスできるものとして認識しています。血行を促進し、筋肉の緊張をほぐします。「ウォームアップ」またはリラックスした筋肉は、マッサージセラピストが緊張や閉塞を解放しやすくするため、マッサージの準備としても理想的です。専門の温熱療法の代わりに、熱を自宅で非常に簡単に使用することもできます-薬局では、患部を温めて緊張を和らげる絆創膏、入浴剤、クリームがたくさんあります。

いわゆる経皮的電気神経刺激(TENS)は、頸椎症候群の自然療法的治療によく使用されます。それは主に痛みの緩和と筋肉刺激に使用される電気医療刺激電流療法です。この方法には、必要に応じて、頸椎または痛みのある領域の隣にミニ電極を貼り付け、そこから皮膚表面に電気インパルスを送信することで、影響を受ける人が自宅から自分自身を治療できるという利点があります。

苦情がストレスと葛藤によるものである場合、ストレスのより良い取り扱いを学ぶことができるさまざまな緩和技術が利用可能です。内側の張力が低下した場合、経験上、首と肩の領域の張力が解放されることが多いため、非常に賢明な方法です。オートジェニックトレーニングは、とりわけ、内部の緊張を和らげ、ストレスの多い状況で落ち着くことが証明されています。

ヨガは内面の落ち着きを和らげるので、ストレスを減らすのに非常に役立ちます。同時に、特別なボディエクササイズ(「asanas」)は首と背中を強化し、ボディの全体的な可動性を促進します。ジェイコブソンによる漸進的な筋弛緩は、ストレスや激しい緊張によって引き起こされる緊張を和らげるのにも非常に適しています。このリラクゼーション技術は、首や背中の痛みに役立つだけでなく、頭痛、睡眠障害、落ち着きのなさ、神経性腸の問題や胃の問題だけでなく、高血圧にもよく使用されます。

心身症の頸椎痛が非常に顕著である場合、抑圧された葛藤は筋肉の緊張にも影響を与える可能性があるため、「正しい方法」は心理療法または精神分析でもあります。 (番号)

著者および出典情報

このテキストは、医学文献、医療ガイドライン、現在の研究の仕様に対応しており、医師によって確認されています。

社会科学ニーナリース、バーバラシンデウルフレンシュ

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この疾患のICDコード:M47、M54ICDコードは、医療診断に国際的に有効なエンコーディングです。あなたは見つけることができます医師の手紙または障害証明書に。


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