病気

Loge-de-Guyon症候群

Loge-de-Guyon症候群


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

手根管症候群と同様に、Loge-de-Guyon症候群も手首の神経のピンチオフに基づいています。起こり得る結果は、特に薬指と小指の感覚、筋力低下、麻痺です。

定義

Loge-de-Guyon症候群は、小指側の神経、尺骨神経の神経圧迫を説明します。それは、2つの手根骨-エンドウ豆とフック脚(Os pisiformeとOs hamatum)の間の手首を貫通します。この狭窄は、発見者から「Loge de Guyon」として知られています。そこで神経が簡単につまむことがあり、感覚の障害を引き起こし、時には麻痺の症状さえ引き起こします。この場合、臨床像は「Loge-de-Guyon症候群」として定義されます。この症状は、フランスの泌尿器科医で外科医のジャンカシミールフェリックスギヨン(1831-1920)によって最初に説明されました。

症状と原因

冒された人々は通常、小指、そしておそらく薬指のわずかなうずき感覚またはしびれを訴えます。多くの場合、長時間のサイクリングやモーターサイクリングなどの手首の急性ストレスとの関連がありますが、症状の背後にある下肢、ガングリオン嚢胞、血栓症、腫瘍など、他のトリガーも考えられます。神経の圧迫が長時間続くと、筋肉が萎縮し、小指側の組織の緩和が狭くなることがあります。より顕著な形態では、障害は指と手の麻痺にまで及びます。

診断

症状からLog-de-Guyon症候群の疑いがある場合は、最初に尺骨神経またはその枝(表在枝、深在枝)の神経伝導速度を測定します。電子ニューログラフィーのコンテキストで遅延を特定できる場合、これは神経への損傷の証拠と見なされます。ハイデルベルク大学病院で提供されているような、いわゆるMRニューログラフィ(特別な磁気共鳴画像法)の助けを借りて、苦情の原因をさらに絞り込むことができます。大学の診療所によると、MRニューログラフィーを使用して「手の細い神経枝を正確に画像化」できるため、「Loge-de-Guyon症候群のさまざまな形態と、さまざまな神経枝の正確な損傷部位」を特定できます。

診断を行うとき、尺骨神経の別の狭窄が肘にあり、神経が溝を通り抜け、簡単に抜ける可能性があることに注意する必要があります。首、鎖骨と小さな胸筋の下に3つのくびれがあります。 Loge-de-Guyonで神経の圧迫が見つからない場合、苦情の原因はここで見つけることができます。いずれの場合もこれらのボトルネックを考慮に入れ、Loge-de-Guyon症候群の維持に寄与する可能性があり、したがって治療に関連する可能性のある問題があるかどうかを判断することは理にかなっています。

処理

Loge-de-Guyon症候群の治療は、常に特定されたトリガーに基づくべきです。たとえば、ガングリオーマ(脚の上)、ガングリオン嚢胞、または腫瘍の場合、外科的介入を回避する方法はありません。しかし、原因が急性の過負荷である場合、手首の固定と保護は通常、症状の完全な解決につながります。 (tf、fp)

著者および出典情報

このテキストは、医学文献、医療ガイドライン、現在の研究の仕様に対応しており、医師によって確認されています。

Dipl。Geogr。Fabian Peters、Barbara Schindewolf-Lensch

うねり:

  • ヴァイゲル、ベルンハルト/ネルリッヒ、マイケルL。:練習帳の外傷手術、Springer、第2版、2011年
  • ドイツ手外科学会e。 V。:Loge de Guyon症候群(アクセス:2019年8月12日)、handexperten.com
  • ドイツ手外科学会(DGH)/ドイツ脳神経外科学会(DGNC)/ドイツ神経学会(DGN)/ドイツ整形外科および整形外科学会eD(DGOOC):肘部トンネル症候群の診断と治療に関するS3ガイドライン(11月現在) 2017年、ガイドライン詳細図
  • ミュラー=ヴァール、ヘルマン/テーゲントフ、マーティン:末梢神経の病変と神経根症候群、Thieme、第10版、2014年
  • Bischoff、Christian / Schulte-Mattler、Wilhelm:EMG本:質問と回答におけるEMGと末梢神経学、Thieme、2015年第4版

この疾患のICDコード:G56ICDコードは、医療診断のための国際的に有効なエンコーディングです。あなたは見つけることができます医師の手紙または障害証明書に。



ビデオ: Matériel de loge (九月 2022).