症状

思考障害-原因、治療、症状


明確な思考を形成することの失敗は、我々が思考障害と呼んでいるものです。考えが思い浮かび、再び消えます。彼らはさらに考えを追求することができず、簡単に気が散ります-彼らは注意を集中することができません。影響を受ける人々は、混乱して断片化する思考を伴う論理的なシーケンスで考えることができない場合があります。

思考障害には2つの主要な要素があります。それらには、思考がまとまりのない個人や混乱した思考を発達させる人々が含まれます。これらの2つの障害の共通の違いは、最初の障害はフォームの名前であり、2番目の障害は思考の内容です。

医師は通常、人の行動や言語に問題のある、または非論理的なパターンが含まれている場合、または無関係である場合、無秩序な思考障害を引き起こします。考えることは通常、3つのことを意味します。何かを考えること、誰かが考えていることのつながりを結び付けること、そして最終的には、結果を生み出す思考を解放または流すことです。思考障害は、このプロセスの1つ以上の側面を中断します。

精神病理学

精神病理学は、思考障害をさまざまな神経精神障害の症状として知っています。それらを診断するには、認知能力と記憶が不可欠なカテゴリです。

形式的思考と実質的思考の障害は異なりますが、合併することもあります。正式な思考障害は思考プロセスを妨げますが、その速度は妨げません。コンテンツ関連の思考障害は、思考のトピックに関係しています。影響を受けた人々は、コンテンツを歪曲または不正確であると認識したり、理由もなくコンテンツを脅威(妄想型統合失調症)として認識したりしました。

しかし注意してください: すべての人々も非論理的に考えます。すべての人々は時々混乱を感じます。すべての人々が特定の状況で自分自身を明確にするのに問題があります。時々人々は内容を間違えます。思考障害は、これらの知覚が患者の生活に大きな負担をかけ、通常の日常生活がほとんど不可能である場合にのみ発生します。

思考過程の研究

精神医学の歴史の早い段階で、専門家の議論は、思考障害が機能性疾患か器質性疾患かどうかについて激怒しました。多くの専門家が症状を一次と二次に区別しました。

二次的な症状として、それらは通常の病院環境で診断されることが多く、医師はそれらをせん妄、認知症、薬物誘発性の問題と関連付けました。外傷性脳損傷も後天性障害のカテゴリーに分類されます。一方、主に考慮された混乱して壊れた考えは、統合失調症、躁病または精神病を伴ううつ病の古典的な精神疾患に陥った。

しかし、思考障害はその基礎となる基礎疾患の症状であることは明らかでした。原発性障害のある患者は通常若く、医学的に診断上の疾患がなく、噴霧された意識がなく、混乱していません。

脳損傷のある患者は一般に精神科の病歴がありません。もしそうであったとしても、彼らの不快感は損傷によって脳機能が破壊された直接的な結果であるため、問題に関連することはほとんどありません。

思考プロセスを理解するには、思考障害に関連する他の要素を調べることが重要です。これには、錯覚や幻覚などの知覚障害が含まれます。しかし、彼の考えについて人に尋ねることは難しい仕事です。

自己認識障害を伴う心的外傷後脳障害に苦しんでいる人は特に困難です。この人は、特に彼らが自分自身を無視する傾向がある場合、彼らの思考や自己認識の変更を行うことができないことがよくあります。

外傷性脳障害について考えることを理解するには、考えるのが難しいかどうか患者に尋ねることは理にかなっているかもしれません。

思考障害の種類

アイデアの論理的なつながりの欠如、アイデアの弱い関係による元のテーマからの逸脱、トピックの喪失、文法のルールに関連しない言葉やフレーズの使用(ワードサラダ)、他の人が言う言葉の繰り返し、トーンの使用音の連想、自己設計の単語(新語学)、特定の単語やフレーズの繰り返しは、思考障害の典型です。

思考障害の症状

思考障害に苦しむ人々は通常、現実と非現実を区別するのに問題があります。思考障害の症状には、幻覚、想像力、無秩序な思考などがあります。ほとんどすべての精神科の患者はこれらの症状の1つ以上を持っています。幻覚は、影響を受けた人々が完全な意味で本物として知覚する感覚的知覚ですが、それは外部刺激なしで起こります。イマジネーションは、外部の現実についての誤った結論から生じる確固たる誤った信念です。無秩序な思考は、人が彼の思考プロセスを説得力のある意味で満たすことができないときに実行されます。

統合失調症と思考障害

思考障害は伝統的に統合失調症と関連しています。統合失調症の患者の考えや話し方は混乱し、まとまりがなく、独特のフレーズが含まれています。

思考障害の一形態である統合失調症は、神経が発達する脳機能の変化によって引き起こされる慢性脳障害です。影響は生活の多くの側面に影響を与えます。

統合失調症および思考障害を持つ多くの人々は、うつ病や不安症などの気分障害や不安障害にも苦しんでいます。

統合失調症の子供たちの思考も、通常の子供たちのそれよりも損なわれています。非論理的思考とゆるい関連は、特に若い統合失調症患者に典型的です。

統合失調症は、思考障害が不可欠である精神疾患です。 「形式的思考障害」は患者の発話形式に影響し、統合失調症言語の逸脱は、精神病に関連する心理的構造および関連プロセスの崩壊の副作用と見なされます。今日、言語は統合失調症自体、特にその意味論的、談話的、そして実用的な側面で影響を受けると想定しています。

一部の著者は今日、統合失調症を主に言語に特に影響を与える疾患と見なしており、この言語の弱さの神経解剖学的および遺伝的相関関係が今日検討されています。そのような努力は、この壊滅的な精神病の病態生理のより良い理解につながるかもしれません。

自己陶酔的な性格の思考障害

自己陶酔的な人格障害を持つ人々は、過剰な理想化と価値の切り下げの間で変動すると、思考の妨げを示します。彼らはまた、自分の意味と同じくらい能力を過大評価する傾向があります。

そのような人々は、無制限の力を獲得することについての空想、ならびに成功または特別な贈り物を持っています。あなた自身の個性のこの過剰な理想化は、あなたの振る舞いが傲慢で、冷酷で、過度に要求することにつながります。その結果、彼らは常に他者と対立します。

たとえば、この心理的構造を持つ人は、チケットを取得するために並んで待つという社会的ルールを無視しますが、代わりに、他の人のニーズよりも自分のニーズが重要であると考えて上に押し上げます。したがって、特別な扱いを受ける権利があります。

もちろん、礼儀正しく並んでいる人々はこの行動を容認せず、紛争が発生します。自己陶酔的な人格障害を持つ人が彼の人間の限界を認識している状況になったときにも問題が発生します。これが起こると、影響を受ける人々がそのような状況に対処することは非常に困難です。

失敗するすべての入場は彼らにとって困難です。彼らの通常の人間の限界を突然認識すると、通常、彼らは完全に自分自身に疑問を投げかけます-無限の成功と特別な能力の過剰理想化されたファンタジーから、彼らは完全な恥と落胆に麻痺します。

認知的再編

認知的再構築とは、誰かの思考パターンを認識し、それを評価し、必要に応じて変更することを意味します。私たちは何かをストレスの多いものと感じたときにストレスを経験します。たとえば、髪型の悪い日は、10代の若者に別の邪魔をさせずにストレスをかけることができます。

ほとんどの人は、感じるストレスのレベルに対応する思考パターンを乱しています。若者は特にそのような疾患にかかりやすい。私たちの認識の誤りを認識することは、それらを積極的に変えるのに役立ち、それとともに私たちの気分や行動を助けます。

一般的な思考障害

臨床思考障害とは、すべての人が多かれ少なかれ志向する刺激を意味します。ここにいくつかの典型的なパターンがあります:

全部か何も考えない

思考は、「または」、「すべて」、または「なし」に二極化します。完璧と思われないものはすべて失敗と見なされます。このタイプの例としては、「私は何も正しくない」、「才能がないとばかでなければならない」、「女性はキャリアを築いて家計を立てることができない」、「彼が私を愛していない場合」などです。彼は私を嫌っている。 "

そのような思考パターンは、現実の層である灰色の色合いの余地を残さず、さまざまな代替案による妥協や思考を可能にしません。たとえば、「私が正しければ、あなたは間違っているに違いない」という結論には、両方が間違っている、または両方が正しいという可能性は含まれていません。通常、複雑な問題の場合と同様に、異なる位置に真のコアが含まれています。

この考え方は、精神障害ボーダーライン症候群に特に特徴的です。影響を受ける人々は、矛盾した日常の経験を矛盾した性質にうまく統合できず、強制的に白黒パターンに「きれいに」分割しようとします。

人間関係におけるオールオアナッシングの思考は、自分を理想化するか、パートナーを理想化または悪魔化するかのいずれかにつながります。

私がアドニスのように見えないなら、私は太ったバッグです、私が2位になった場合、私は失われました、水が熱くないなら冷たいです。

この方法を考える人は誰でも、正しい方法は1つだけなので、必ず失敗するという制約に身をさらします。結果:影響を受けた人々は、全体的な状況を考えずに「すべてが間違っている」ことをするのに悪い時間を費やします。

彼らは常に自分自身に圧力をかけています。「この試験に合格しなければ、私の人生はもはや価値がありません」、「これが私の最後のチャンスです」、「この仕事を得なければ、私は決してそれを取得しません」または「それは約です生と死」-特にそれが重要ではない状況で。

この考え方についてのトリッキーなことは、「予言」は自己実現的であるということです。囚人たちの全か無かの考えは大きな恐怖によって駆り立てられ、この恐怖は彼らがこれらの状況を制御していることに気づかずに極端な状況を引き起こすように駆り立てます。

失うことを恐れるほど、それが起こっていることが確実になります。黒と白の思想家は、恐怖の結果であるにも関わらず、彼らが「正しい」ことを確認するためにそれを使用します。恐怖が私を麻痺させたり、私を逃がしたりする場合、またはその逆の場合、私は攻撃的にそれを行います関係が壊れ、ほぼ間違いなくテストが失敗します。つまり、状況に応じた差別化された方法で行動することができなくなります。

発達心理学の観点から、そのような人々は、まだ制限された環境に身を置き、良い(母、父)と悪い(見知らぬ人、クローゼットの中の怪物)を直接区別するためにこの極性を必要とする小さな子供たちの考え方に執着しています。

現実はすべてまたは何も提供しないだけでなく、成功は徐々に達成されるだけであり、すべてを望んでいる人は誰もが現実のハードグラウンドにぶつかるという厳しい学習と適応のプロセスを必要とするため、この思考障害は破局につながる可能性があります-関係職場のように。

影響を受けた人々がもはやそれを制御することができなくなったとき、この考えは病理学的になります。この動作を制御するために、この黒と白の構造にある程度の傾向がある人のためのトリックがあります。

1.)最初は難しいとしても、自問してみてください。

2.)他人に尋ね、彼らの知覚について率直に話すことによって彼らの影を飛び越えます。信頼できる人はいますか?次に、次のように伝えます。「私はとても小さく感じ、誰も私を好きではないと思います。正直に言ってください、そうですか?」

3.)最初の人で自分と話します。 「私は運命にある」ではなく、「私は運命にあると思う」。

4.)カタツムリの殻から出てきます。影響を受ける人々を怖がらせる二極思考に奇妙に聞こえるのと同じくらい奇妙です:白黒の思考は妥協するよりもはるかに便利であり、70%だけが自分の期待に応えるか、または厳しいテストの後に厳しいものを解決するソリューションを見つけますドライ学習の方法を選択します。

5.)開発を予測できるという妄想に別れを告げる。原則として、何かが私たちにとってプラスになるかマイナスになるかはわかりません。

6.)何度も何度も自分に言います。あなたは彼らの振る舞いではありません。ばかであることは自己課せられた汚名ですが、ばかげたことは変えることができます。

結論に飛び込む

影響を受ける人々は結論をチェックするのではなく、経験、直感、および無意識のパターンに「依存」します。たとえば、彼らは「彼女は故意にそれをする」というモットーに従って想定された心の読書を巻き戻したり、自分の恐れ、仮定、気分を他の人の見方と一致させたりします:「私の先生は私を好きではありません」。

病的なゆがみの場合、これは遠くまで行き、影響を受ける人々が彼ら自身の恐れを向ける特性がオブジェクトに与えられます:「都市は私に反対です」。

この考えが反射障害のない不安障害などの基本的な病気と密接に関係している場合、患者はある時点で妄想の世界に身を置き、自分の知覚をテストすることができないために精神病を開くことができなくなります。

これはレイプが怖い女性で、午前中に公園でジョギングを見ている2人のキャラクターがレイプをしたいと強く確信している女性である可能性があります。しかし、それはまた、疎外されていない関係に対するあなた自身の憧れを移し、常に他の人々との共通点を発見し、それらの共通点が実際に存在しなかったために彼らが完全に異なる振る舞いをするたびに深く失望することも意味します。

自分の認識を批判的に検討することのこのような欠如は、影響を受けた人々が空想として認識しない陰謀の空想にもシームレスに移行します。

一般化しすぎる

この思考障害は、直感のパターンにおける迅速な思考の罠として無害な形で現れます。直感的に考えることは避けられないだけでなく、多くの日常の状況で非常に理にかなっています。スーパーマーケット、キオスク、住宅地などからのかなり馴染みのある赤外線構造を、正しいかどうかを分析的にチェックせずに、保存されたサンプルで認識します。

たとえば、経験を通じて得られた直感は、祝っている学生のグループを扱っているのか、暴力的なネオナチの暴徒を扱っているのかをすぐに教えてくれます。私たちの直感は、地区のスナックバーが夜に開いているかどうかを教えてくれます。

多くの人々は、これらの直感的なパターンの大部分を移動し、一般化します。トルコ人のバックグラウンドを持つ仲間の市民との悪い経験を持っているため、トルコ人であると考えるすべての人々にそれを伝えます。

そのような「経験的価値」は非常に疑わしいです。ダイアナという金髪の女性との素敵な会話は、ダイアナという金髪の女性が私たちに友好的であることを本当に意味しているわけではありません。

たとえば、一般化しすぎている人は、何かが一度起こったからといって常に何かが起こると考えています。たとえば、生徒が学校を変えて最初の数学の仕事で1つ書いて、これが常にそうであると考える場合、これは厄介な驚きにつながる可能性があります。または逆の場合:試験を失敗させて、それが永遠に私の運命になると思い込んで、私の人生のカードをシャッフルできない場合。

キーワードは「いつでも、誰でも、決して」です。 「私は決して幸せにならない」、「誰も私を好きではない」、「誰もが私を責める」。

そのような一般化をする傾向がある人々は、批判的な調査を通して彼ら自身の行動を変えることができます。その間、何度も何度も自問してみてください。それは本当ですか?

負のフィルター

彼の否定的な見方のフィルターを通して世界を知覚する人は誰でも、彼の見解に疑問を投げかけるすべての肯定的な側面を隠します-逆もまた同様です。

パーティーで10人の人が彼に微笑みかけるなら、彼は彼を無視する人に焦点を合わせます。

関係者が彼女の新しいヘアスタイルに賛辞を受け取った場合、彼女は信じています:「私を落ち着かせないようにあなたに言ってください」。

嵐がまだ来ているような、前向きな体験をしてください。

影響を受けた人が成功した場合、ネガティブフィルターはすぐにそれを軽視します:「あなたはラッキーだった」、「あなたが特別だとは思わない」、「もっと成功している人は他に1000人いる...」

特に知的分野では、影響を受ける人々はこれらの否定的なフィルターを批判的思考と混同することがよくあります。違いは、批判的思考は現実をチェックすることを意味するということです。

これは、私たちの知覚自体が主観的である日常の状況に常に適用できるとは限りませんが、基本的な仮定を非常によく確認できます。

判定

オールオアナッシングのこのバリアントは、自分自身または他の人々に影響を与えます。振る舞いを批判する代わりに、「彼は私に嘘をついて、私はこの振る舞いを受け入れることができない」ではなく、「彼は悪い人です」または「私は彼らをサポートしませんでした」ではなく「私は愚かです」と質問されます。私は試験を学び、今は失敗しました」

ドラマ化する

灰色の日常生活を誇張するが、大災害を思い起こさせることは、充実した日常生活を困難にします。誰かが何か良いことをしたとしても、誰かが悪い振る舞いをしたかどうかについて言及する価値はありません。それは一般的な大災害の兆候です。

影響を受ける人々は、個々の発言、状況、行動の形態に、彼らが持っていることも持っていないこともできないステータスを与えます。

感情と原因を混同する

人々はそれが彼らに忠実であると感じるので、何かが真実であると感じます。私たちの直感的な思考は、ここで無意識のうちに私たちをだましています。たとえば、賃料表の上にある小屋は、引っ越す手間を省くのでとても安いと誰かが感じています。

その「あなたがすべき」と思う

セラピストは、自分たちの問題を報告している患者は、自分たちが「すべきこと」、またはもっと人格的には「しなければならない」ことをしていないことに主に懸念していると報告しています。

笑顔で、これらの強迫観念は「オナニー」と呼ぶことができます。関係者は最初に自分の(!)本当の問題について話しませんが、彼らが会わないと思われる抽象的な規範について話します。

しかし、「あなたがそうする」または「そうすべきだから」という理由で物事をやりたいと思うことに迷った場合、最初に本当のニーズから疎外され、次に最初に適合しない標準のコルセットの後に走り、 、言葉はここにあります、それは収まる必要はありません。

「オナニー」に苦しむ人々は、しばしば強迫性障害の形で動きます。

個人化

個人化は先史時代の特徴です:私たちの祖先は雷をハンマーを投げる強力な男と考え、子供たちは木、動物、石を人間化しました。

すべての人は、顔のない人に顔を向ければ、抽象を最もよく想像できます。

罪悪感のあるコンプレックスに苦しんでいる人々は、彼らが助けることができない出来事で自分自身を苦しめます:「私が彼女に禁煙をするように言っていたら、彼女は肺癌にならなかっただろう」、「私が別のルートをとっていたら、私たちはされなかっただろうひょうに乗り込んだら、私の娘は時間どおりに仕事に来たでしょう…」

妄想

妄想は精神病の典型であり、明確に定義された障害の中に、統合失調症、双極性障害、躁病および境界症候群が含まれます。

妄想に苦しむ人々は、真実ではないことを絶対に確信しています。彼は有名人になるために他の人が彼に対して陰謀(陰謀妄想)をしているという考えを持っています。彼はインターネット、テレビ、またはラジオで「秘密のメッセージ」を認識しています。彼は奇妙な宗教的見解を発達させます。 (ユッツアンハルト博士)

著者および出典情報

このテキストは、医学文献、医療ガイドライン、現在の研究の仕様に対応しており、医師によって確認されています。

博士フィル。 Utz Anhalt、Barbara Schindewolf-Lensch

うねり:

  • 僧侶-Ärzteim Netz GmbH:www.neurologen-und-psychiater-im-netz.org(アクセス:22.08.2019)、思考障害
  • Friedel M. Reischies:Psychopathology、Springer、2007
  • Tilo Kircher et al。: "Neural Correlates of" Negative "Formal Thinking Disorders"、in:Der Nervenarzt、Volume 74 Issue 9、2003、Springer Link
  • Theo R. Payk:精神病理学:症状から診断まで、Springer、2015年
  • エバーハルトベイ:脳損傷の特定と評価の実践、2013年
  • Werner Kissling:「統合失調症の思考障害とは何ですか?」、In:統合失調症治療の概要、1992、Springer Link


ビデオ: アルツハイマー病を理解する Understanding Alzheimers Disease AD (1月 2022).