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膝蓋骨の痛み:症状、原因、および治療

膝蓋骨の痛み:症状、原因、および治療



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膝蓋骨の痛み

膝蓋骨の痛みは、スポーツでアクティブで、仕事のためにひざまずく人に特に一般的です。下り坂に行くとき、たとえば、ハイキング、階段を上るとき、および下り、ひざまずいて、長い間立っているか、座っているとき(劇場の膝、シネマパイン)、不平は特に顕著です。膝蓋骨(緯度膝蓋骨)の痛みは、過労の結果であることが多く、一定期間の保護の後に自然に戻ります。

ただし、膝頭に怪我や病気がある場合、治療は、軟骨損傷(軟骨膝蓋骨)、変形性関節症による膝の痛み、または膝蓋骨がガイドから飛び出すいわゆる膝蓋骨脱臼に必要です。診断に応じて、薬物療法、理学療法、痛み療法を使用できます。理学療法の演習もしばしば処方されます。外科的介入は通常、保守的な対策が成功につながらない場合にのみ実行されます。

膝頭痛の病気の症状

膝蓋骨後軟骨の損傷、膝蓋骨脱臼(膝蓋骨の飛び出し/脱臼)、膝蓋骨の側方化(外側膝蓋骨の変位)、膝蓋骨膝蓋骨(膝蓋骨の裏側の顕著な摩擦)、膝蓋骨関節症、膝蓋骨膝蓋骨など。

症状

影響を受ける人々は、膝頭の痛みのために下り坂を歩いたり階段を登ったりするときに特に影響を受けます。多くの人々はまた、長い間ひざまずいたり立ったりすると痛みを感じます。いわゆる「シネマパイン」または「シアターニー」は、長時間座った後に膝蓋骨に発生する痛みを指します。

痛みは、膝頭の上、横、後ろに発生することがあります。膝蓋骨の下の痛みも可能です。苦情はしばしば骨、靭帯、軟骨への移行時に発生し、影響を受けた人は時間通りで刺通していると認識します。

膝蓋骨の痛みの原因

膝蓋骨は、膝関節の前にある自由に動く骨を正面から見た、平らな円盤状の三角形です。膝関節を保護し、4員の太ももの筋肉の摩擦を減らし、そのてこの作用を高めます。膝蓋骨は、腱、靭帯、筋肉によって膝関節包に接続されており、膝関節を動かすと大腿骨(大腿骨)の溝を上下にスライドします。

膝蓋骨関節に強い力があり、安定した骨関節ガイドがないため、筋肉の障害やすべり軸受の奇形により、症状がひどく制限され、患者は非常に痛いと感じることができます。別の原因は、衝突事故と膝関節のねじれです。

膝頭痛の診断は、原則として常に容易であるとは限らず、膝関節を超える検査が必要になることがよくあります。膝蓋骨の機能は、とりわけ、大腿伸筋の機能、骨盤と脚の全体的な静力学、腰からの血管と神経の供給、および代謝全般に依存するためです。

したがって、患者の不満の全体像が特に重要です。たとえば、膝蓋骨の問題を診断および治療する場合、慢性循環障害、腰痛、腰痛、または臀部痛の可能性を考慮に入れる必要があります。これは、例えば、オステオパシーの場合です。

膝蓋骨の定位

いわゆる膝蓋骨の側性化により、膝蓋骨はわずかな不安定性のために側方にシフトする傾向があり、したがって「軌道から外れる」。多くの場合、筋肉の不均衡(不均衡)がシフトする傾向の原因です。この場合、外側の筋肉部分が優勢であり、それにより膝蓋骨が横に押し出されます。

膝蓋骨の側方化は、関節軟骨(膝蓋骨関節症、軟骨症膝蓋骨)の恒久的な不安定性と摩耗を引き起こし、激しい痛みと可聴摩擦音(裂傷)を引き起こす可能性があります。

軟骨の恒久的な損傷と摩耗の兆候を防ぐために、主に、膝蓋骨の横方向の動きに対する標的筋トレーニングと短縮された筋肉グループのストレッチが使用されます。保存的治療では不十分な場合は、膝鏡の動きを安定させるために関節鏡手術を行うことができます。

膝蓋骨脱臼

膝蓋骨脱臼は、膝蓋骨の脱臼です。口語的には、「膝蓋骨が飛び出した」とも言われています。通常、花びらの脱臼は、転倒または衝撃の結果として初めて発生し、非常に痛みを伴うと感じられます。関節のあざと、内部伸筋(内側支帯)の損傷は、膝蓋骨の脱臼と関連しています。原因は、システム関連の単純なベアリングの平坦な奇形、または靭帯と筋力低下でもあります。

子供と青年は、すでに膝蓋骨脱臼の影響を受けていることがよくあります。結果として生じる損傷を回避するために、治療はできるだけ早く行われるべきです。なぜなら、肩の脱臼のように、膝蓋骨が脱臼するたびに、それが何度も発生するリスクが高まるからです。膝蓋骨の側性化と同様に、原因となる保存療法はありませんが、適切な筋肉トレーニングと特定の装具の着用により、膝蓋骨脱臼の再発リスクを軽減できます。

これらの措置が成功につながらない場合は、外科的介入が必要になることがよくあります。その場合、カプセルが集められるか、膝蓋骨が拘束され、膝関節の経路が動作中に指定されます。

膝蓋骨先端症候群

いわゆる膝蓋骨先端症候群は、膝蓋骨先端の骨-腱移行部における膝蓋骨伸筋の慢性的かつ変性性の過負荷障害を説明します。 「ジャンパーの膝」は「テニスエルボー」のように非常に痛みを伴うことがあります。

膝蓋腱に負荷をかけると、膝蓋骨の腱付着部に硬化と石灰スケールの沈着が生じます。これは、たとえばボールスポーツや陸上競技などで、強い引張り荷重が繰り返されることにより発生します。患者は、針刺しのような激しい痛みを訴えます。これは通常、15〜20分の再発のように発生します。

過負荷を治すには、何よりもまず介護とスポーツ休暇が必要です。痛みや抗炎症薬が処方されることが多く、特別な包帯が使用されます。衝撃波による治療も有望です。変性がすでに進行していて痛みが慢性的である場合、膝蓋腱液または再生プロセスの刺激が行われる外科的介入がしばしば必要です。

プリカ症候群による特定の痛み

膝蓋骨の痛みは、いわゆるプリカ症候群を示している可能性があります。これらは、関節の皮膚の拡大と肥厚またはひだ(ヒダ)であり、炎症によって腫れ、関節の痛みを伴うつまみにつながります。

ひだは膝蓋骨の上下に、側方および関節の中心に向かって現れます。結果は膝の腫れと膝蓋骨の後ろの痛みであり、過負荷と軟骨の損傷に至る。苦しんでいる人は、膝が安定せず、降伏または閉塞していると感じていると報告しています。しわの原因は、以前の怪我である可能性がありますが、また、カフティングやサイクリングなどのスポーツによる酷使でもあります。膝の不安定性もプリカ症候群の引き金となります。

療法は主に保護、理学療法、鎮痛薬で構成されています。膝が腫れている場合は、通常、氷での治療が効果的です。いくつかのアイスキューブをビニール袋に入れ、痛みのある部分を30分間こすります。次に、領域を暖めてから、冷たい塗布を繰り返します。保存的な措置が緩和を提供しないのであれば、折り目は鏡視下で取り除くこともできます。

軟骨軟化症

「軟骨軟化症」は、膝蓋骨の下側の軟骨の軟化と変性です。特に若者やアスリートが影響を受けます(「ランナーの膝」)。痛みは膝または膝頭の前面に発生することがよくあります。長時間座っていたり、階段を上ったり、階段を上ったりすると、痛みがひどくなり、膝の前から後ろに移動するように見えます。

ここでの原因には、酷使、外傷、特に膝軟骨への強い力、大腿筋の機能障害、膝関節の慢性的な摩耗と炎症、X-legs、高い膝蓋骨と靭帯の脱力が含まれます。

膝蓋骨軟骨症の治療は、理学療法と理学療法の演習で構成されています。一方、鎮痛剤は投与されます。影響を受ける人々は膝の世話をし、少しだけ曲げるべきです。外科的介入は、関節鏡検査中に擦り切れた軟骨を滑らかにすること、または置換軟骨の形成を刺激することを目的としています。軟骨損傷の原因によっては、たとえば脚軸欠陥の場合など、他の介入も必要になる場合があります。

いつ医療援助が必要ですか?

膝蓋骨の痛みにはさまざまな原因が考えられるため、影響を受ける人々は常に医師に相談して、起こりうるその後の損傷を防ぐ必要があります。ここにリストされている膝蓋骨の痛みの原因は選択にすぎず、完全であるとは主張していません。

自然療法療法

自然療法では、鍼は膝と膝蓋骨の問題の治療において伝統的な漢方薬(TCM)の一部として長い間使用されてきました。特に疼痛治療では、いわゆる経絡(生命エネルギー(Qi)が流れるチャネル)に沿って細い針を配置すると、症状が緩和されます。針は脊髄の痛みの処理を阻害するため、実際の痛みは減少します。多くの場合、痛みを完全に和らげるには、いくつかの鍼治療が必要です。

リーチ関節症では、リーチ療法が有望です。ヒルは治療中に、多くの健康増進物質を含む唾液(サルビア)を分泌します。たとえば、酵素は血液凝固を阻害し、血管を広げ、炎症や膝の痛みに対抗します。

いわゆるカッピングも膝の痛みを和らげることができます。これも古い自然治癒法の1つです。カッピンググラスは、筋肉の経路に沿って油を塗った皮膚に描かれ、リンパの流れを加速します。カッピングはまた、痛みの経路に影響を与えるため、数回のセッションで痛みが和らぎます。

膝の痛みのもう一つの自然な治療はアーユルヴェーダ療法です。レモン、キャラウェイ、ボックスホーンクローバー、タマネギなどの食材を使用しています。アーユルヴェーダマッサージでは、ハーバルバッグとさまざまな温かいハーバルオイルを使用して、血液の循環と代謝を刺激します。また、硬化を緩め、筋肉や腱を柔らかくします。

マッサージ治療に加えて、特定の食事療法もアーユルヴェーダ療法の一部です。おそらく最も古い現存の健康システムのもう1つの要素は、患者が膝の筋肉を強化し、代謝を刺激することを学ぶヨガのエクササイズです。基本的に、言及された症状のほとんどで筋肉を構築することは、共同指導を改善するために非常に重要です。 (ag、nr)

著者および出典情報

このテキストは、医学文献、医療ガイドライン、現在の研究の仕様に対応しており、医師によって確認されています。

ジオグラアストリッドゴールドマイヤー、バーバラシンデウルフレンシュ

うねり:

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  • ディーターコーン:Plica synovialis症候群、専門膝DOI:10.1055 / b-0035-126879、II特別部:17アスリートの膝、(2019年9月9日アクセス)、シーム
  • クリニクアムリング:膝蓋骨先端症候群/膝ジャンパーH.&P.クリニクアムリングフォーオペレーショナルメディシンGmbH&Co.KG(2019年9月9日アクセス)、KaR
  • カールヨアヒムワース、ウルフムッチラー、ディーターコーン、ティムポーレマン:整形外科および外傷手術の実践、Thieme Verlag、第3版、2013


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