症状

男性ホルモンが多すぎる

男性ホルモンが多すぎる



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

男性ホルモンと女性ホルモンについて話すとき、医学的な意味での性ホルモンを意味します。ただし、性別による厳密な分離はありません。女性も男性を形成し、逆もまた男性は女性ホルモンを形成します。異なる量比は、生物のそれぞれの効果を決定します。男性ホルモンはアンドロゲンという用語に分類されます。このクラスの物質の主な代表はテストステロンです。アンドロゲンに起因する他のホルモンがあります。アンドロステロンを除いて、それらの生物学的重要性は非常に低いです。

テストステロンはコレステロールから作られ、コレステロールはいくつかの中間段階で分解されます。これは、睾丸で、副腎皮質で少量、女性でも卵巣で起こります。生産後、それは血中に取り込まれ、それを標的細胞に運ぶ輸送タンパク質に結合します。不要なテストステロンは肝臓で分解されます。アンドロステロンは同様の効果がある中間製品として生産されますが、より弱い形態です。分解の最終産物は最終的に腎臓に行きます。そこでろ過され、尿中に排泄されます。テストステロンは、性差を定義する多くの機能を担っています。

テストステロンの機能

テストステロンは、出生前の発達における男性の表現型(出現)の発達に関与しています。それは男性の胚で陰茎、陰嚢および前立腺が発達することを保証します。テストステロンの活動によって主に決定される開発の次のステップは思春期です。ここで、胚発生で始まった性分化は継続し、さらなる変化によって補足されます。生殖器は成長し、成熟します。二次的な性的特徴が発達します。これには、声の位置(壊れた声)の変更、筋肉量の増加、体毛の増加などがあります。

筋肉成長の促進は、テストステロンの同化作用に基づいています。それはタンパク質合成を増加させ、筋肉を構築するために必要なタンパク質ビルディングブロックを筋肉に提供します。同様のプロセスが骨代謝にも関与しています。テストステロンは骨の長さの成長を促進しますが、プロセスが早期に完了することも保証します。成長のギャップを埋めるプロセスを開始します。全体として、テストステロンは体の大きさの定義に決定的に関与しています。

テストステロンが関与する3番目の同化プロセスは、赤血球の形成と発達(赤血球生成)です。関係はまだ科学的に解明されていません。しかし、研究者たちは、血中のテストステロンと低酸素症(酸素不足)の組み合わせがエリスロポエチンの産生を刺激することを観察しました。このホルモンは、新しい赤血球の形成を開始します。筋肉の成長の増加と赤血球生成の増加は、スポーツ選手にとって特に興味深いプロセスです。これらはパフォーマンスを向上させるための重要な基準です。テストステロンがこれらのプロセスをスピードアップできることを知っていることは、スポーツにおけるドーピング剤として疑わしい人気を得ることをもたらしました。

思春期から始まるテストステロンのもう1つの重要な機能は、生殖にとって非常に重要なプロセスを促進することです。その活動により、精子はこの時期に成熟に達します。性的欲求(性欲)を高めるには、十分なレベルのテストステロンも必要です。純粋に生物学的な観点から見ると、それは生殖を確実にするための重要な原動力にすぎません。これはまた、女性のテストステロンレベル、したがって排卵期間中のセックスへの欲求が最も高いという事実にも反映されています。

動物実験では、テストステロンの投与により攻撃性が高まることが示されています。一部の出版物は、これらの結果の人間への移転可能性を説明しています。しかし、これまでのところ、この見方について科学的に証明された根拠はありません。このステートメントは、まだ体系的に分類されていない経験的観察にのみ基づいています。

もちろん、ここで説明するすべての関数は、ホルモンの不均衡がないことを前提にしています。ただし、特定のプロセスでは、ホルモンのバランスや個々の有効成分の放出が妨げられる可能性があります。これには、過剰なテストステロンも含まれます。

男性ホルモンが多すぎる

血中のテストステロンのレベルが上昇しているかどうかを評価できるようにするには、標準値を知ることが重要です。これらは自然に男性と女性で異なりますが、人生のさまざまな段階でも異なります。

男性の正常値

以下では、ミリリットルあたりの単位ピコグラム(pg / ml)を使用して、テストステロン値を表示します。他のパラメーターは、一部の資料で使用されています。これは、関心のある人々の間で混乱を引き起こす可能性があります。ただし、現在、インターネット上に値を他の値スケールに変換するために使用できるラボ値ビジュアライザーがあります。結果の評価はとにかく医師のために予約する必要があります。

人生のさまざまな段階を経るとき、価値観は非常に大きく変化します。男性の新生児では、平均して5.27〜11.8 pg / mlです。すでに人生の第2週から第7週に、値は4.04から8.46 pg / mlに下がります。それは7歳の時に0.29 pg / ml未満でその予備的な低点に達しました。その後、18歳から39歳の間に最大8.8〜27.0 pg / mlまで継続的に上昇します。その後、加齢に伴う低下が始まります。これは60歳を超えて現れ、平均は5.6から19 pg / mlです。

女性の正常値

女性のテストステロンレベルは、男性よりも人生のすべての段階で大幅に低くなっています。赤ちゃんでは、それは約9.74 pg / mlであり、7歳までに0.34 pg / ml未満に低下します。 8歳から、発達のダイナミクスは男性と同じですが、値が低くなります。 18〜39歳の最大値は、2.57 pg / mlで横ばいになります。その後、再び沈み、通常60歳以上で1.55 pg / ml未満の値に達します。

臨床検査中に血中で測定されるテストステロンレベルは、主に医療分析にとって重要です。通常の値と比較して、男性ホルモンが多すぎるか少なすぎるかを評価するのに役立ちます。血液検査は、体内の病気や他のプロセスがテストステロンのバランスに悪影響を及ぼすとの疑いがある場合に常に行われます。値の増加または減少の原因を見つけることは重要なビルディングブロックです。

テストステロンレベルの増加の原因

アンドロ性器症候群は、酵素欠乏により副腎でのホルモン合成が妨害される遺伝性疾患のグループです。これは主にホルモンのコルチゾールとアルドステロンに影響を与えます。それらの欠乏は、脳、視床下部および下垂体のコントロールセンターを活性化します。それらは副腎を刺激して赤字を補います。その結果、これは、酵素の欠如のためにコルチゾールとアルドステロンに変換できないホルモン前駆体をますます生成します。代わりに、ホルモン前駆体のアンドロゲンへの分解を促進する代替代謝経路が開かれます。これはテストステロンのレベルを大幅に増加させることができます。この疾患はすでに胚発生で活動している可能性があり、いずれにしても子供の発達に影響を及ぼします。

テストステロンの過剰産生は、その産生に関与する臓器の腫瘍によっても引き起こされます。これは常に、腫瘍細胞の機能が宿主細胞と非常に類似している場合に起こります。がんは男性の睾丸、女性の卵巣、両性の副腎に影響を与える可能性があります。腫瘍細胞の根本的に高い合成率は、テストステロンの過剰生産につながります。

増加したテストステロンのレベルはドーピングについてのレポートでポップアップし続けます。ホルモンは同化ステロイドホルモンの1つです。筋肉の構築と脂肪の減少を促進します。また、持久力も向上します。これらはすべて、パフォーマンス志向のアスリートにとって物質の禁止された使用を興味深いものにするパラメーターです。したがって、このようなビジネスの市場は非常に大きいです。これはまた、定期的かつ体系的なコントロールが競技スポーツでのみ行われるという事実によるものです。 「通常の」フィットネスとボディービルの領域は、この制御を大きく超えています。それは違法取引と禁止物質の使用が密かに繁栄する可能性がある灰色の領域を形成します。

ドーピングアスリートは意識的にテストステロンを過剰に消費しますが、女性ホルモンの不足は、女性のテストステロンの相対的過剰を引き起こします。これは、女性が避妊薬の服用をやめると常に起こります。その結果、ホルモンのバランスが崩れます。体が変化した状況に順応するのにある程度の時間がかかり、テストステロンが優勢になります。一部の錠剤には、体のテストステロンを抑制する物質も含まれています。この効果がなくなると、テストステロン産生器官は活動の増加と反応します。

テストステロンレベルの増加に関連する女性の典型的な疾患は、多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)です。これは、卵巣の代謝がさまざまな病原因子によって大規模に破壊されている複雑な臨床像です。形態学的には、卵巣における多数の嚢胞の形成による構造変化が前景にあります。機能的には、ホルモンバランスの複雑な障害はアンドロゲンレベルの増加を引き起こします。

症状

副腎性器症候群では、この病気の特徴は特定の形態の新生児ですでに見られます。これは、遺伝的変化が胚発生においてすでに発達している場合です。変更された外性器は冒された女の子で観察することができます。特に顕著なのは、大きく拡大された、ほぼペニスのような陰核です。内性器は正常です。

男の子では、陰部の色素の変化を除いて、生殖器の外的な印象は目立ちません。認識も治療もされていないこの疾患は、思春期早発症(Pseudopubertas praecox)として知られているものにつながる可能性があります。男の子は大きく拡大した陰茎を発達させますが、睾丸は子供のように小さくなります。体毛の成長は、両性で時期尚早に始まります。増加したテストステロンによって後押しされて、骨はより長く成長します。ただし、同時に成長ギャップの解消が加速されるため、最終的な結果は低身長になります。その後、テストステロンの過剰の典型的な症状がさらに現れます。これは男女ともにニキビになる可能性があり、女の子はまた、乳房の発達不良、周期障害、不妊を経験する可能性があります。後者と同様の症状も、テストステロン産生器官に腫瘍を引き起こす可能性があります。

スポーツのドーピング剤として使用される同化ステロイドホルモンは自然なテストステロンを含むことができます。しかし、ほとんどの場合、それらは身体自身のホルモンと同様の効果を持つ合成物質から作られています。これらの準備は深刻な副作用を引き起こす可能性があります。典型的なテストステロンにきびはまだ比較的無害です。恒久的な摂取によって引き起こされる心臓血管の問題や肝障害は、はるかに危険です。左心室のポンプ機能は、パフォーマンスが厳しく制限されるだけでなく、その程度まで低減することができます。心不全、脳卒中、いわゆる二次死により死亡するリスクは非常に高くなります。その他の副作用は、睾丸の減少と妊娠不能として顕著になることがあります。

多嚢胞性卵巣症候群は、あまりにも多くの男性ホルモンの影響が非常に典型的な形で観察される臨床像です。もちろん、これは、ますます女性らしさを失った女性だけが影響を受けるという事実と関係があります。 PCOSからテストステロンが過剰になる可能性があるという兆候には、次のような変化があります。

  • 成長と髪の構造の変化による体毛の強化-細くてほとんど見えない軟毛はより太い長い髪になります。
  • 声の位置が深まります。
  • テストステロンは筋肉の成長と脂肪の減少を促進します。これは身長をより男性的にします。
  • 男性のハゲのように頭皮の毛が抜ける。
  • 同時に、胸が縮小します。
  • 典型的なテストステロンにきびは、皮脂腺の閉塞から生じます。

診断

テストステロンの過剰の影響は、多くの場合目に見えて聞こえます。これは特に女性が影響を受けている場合に当てはまります。このため、医師は、完全な病歴と視覚的所見を通じて、あまりにも多くの男性ホルモンが作用しているという疑いをすでに立証することができます。血液検査は、実際に値の増加があるかどうか、および増加の強さを判断できます。副腎性器症候群では、さらにホルモンパラメータが決定されます(17-ヒドロキシプロゲステロン)。

内臓疾患は、テストステロンレベルの上昇の原因と結果の両方になる可能性があります。それらは、画像技術を使用して検査することができます。 PCOSでの卵巣の超音波検査およびドーピングによる肝障害を考慮することができます。影響を受けた器官の変化をより正確に分類することになると、磁気共鳴画像法(MRI)も使用できます。

心臓の問題の診断の一部として、心臓機能を検査するための特定の手順が役立ちます。これには、EKG、ドップラー超音波検査、そしておそらく心臓カテーテル検査が含まれます。副腎性器症候群の場合、分子遺伝学的分析を使用して、遺伝的欠陥を決定および確認することができます。これは妊娠中に可能です。検査に必要な組織は、羊水から採取するか、絨毛膜絨毛サンプリング(絨毛膜=胎児の外果皮)によって取得します。子宮内で治療を開始できるため、早期発見は非常に重要です。

治療

他の疾患と同様に、テストステロンレベルが上昇した場合、治療は原因となる要因に焦点を当てるべきです。ドーピングしたアスリートが摂取量を増やす場合、これは非常に簡単です。影響を受ける人々は、単に禁止された物質の摂取を控えるべきです。原則として、明らかな臓器損傷がまだ発生していない場合、テストステロンレベルは正常化し、症状は後退します。

ピルの服用をやめた女性にとって、これはもう少し複雑です。正当な理由が決定につながったため、撤退を単に取り消すことは通常問題外です。素人がホルモンバランスを自分で再調整することはしばしば困難です。影響を受ける女性は、一緒にターゲットを絞った治療法を見つけるために、婦人科医に必ず相談してください。

現在、副腎性器症候群の原因となる治療は不可能です。療法は不足しているホルモンの薬効がある追加に拡張します。これはアンドロゲンの生産を減らします。副腎皮質は収縮し、最終的には通常のサイズに戻ります。ホルモンバランスが再びバランスされます。治療はできるだけ早く、理想的には子宮内で開始する必要があります。ストレスの多い状況で供給されるホルモンの需要が高く、調整する必要があるため、常に監視する必要があります。薬物療法の早期発症と最適な調整により、副腎性器症候群の子供は非常に予後が良好です。普通の生活ができます。典型的な症状は完全に消えます。罹患した女性は成人期に正常な生殖能力を達成します。

多嚢胞性卵巣症候群の場合にも、薬物ホルモン療法が前面に出ています。目標は、過剰なアンドロゲンの影響を抑制し、それらによって引き起こされる変化を排除することです。この方法で受胎能力を取り戻すことは、影響を受ける多くの女性にとって重要です。肥満や糖尿病の変化は病気を促進するので、食事を調整し、定期的に運動することで、自分自身の回復にも貢献できます。

薬物療法で疾患を止めることができない場合は、罹患した卵巣の外科的切除も選択肢となります。化学療法や放射線療法などの他の処置が成功しなかった場合、精巣または副腎の腫瘍に対して外科的治療も必要になることがあります。それは通常影響を受けた器官を取り除くことから成ります。 (fp)

著者および出典情報

このテキストは、医学文献、医療ガイドライン、現在の研究の要件に対応しており、医師によって確認されています。

Dipl。Geogr。Fabian Peters

うねり:

  • ヴォス、ヘルマン:アンドロゲンI、Springer Verlag、1973
  • フォルカーのシュミーデル:コレステロール-ついにプレーンテキスト!最適な血中脂質レベルへの道、Triassic、2015年
  • Heger、Sabine et al。: "Puberty and思春期障害"、in:Pediatrics、Springer、2014年9月
  • Rastrellia、Giulia et al。:「男性のテストステロンと性機能」、in:Maturitas-The European Menpause Journal、Volume 112、2018年6月、Maturitas
  • Murday、S. et al。: "人気のあるスポーツへのドーピング-不愉快な驚き"、in:Current Dermatology、42(08/09)、2016、Thieme


ビデオ: 漫画男性ホルモンを爆発させるとどうなるのかテストステロンが急増してしまった男の結末マンガ動画 (九月 2022).